ARTRITIS ESTERNOCLAVICULAR PDF

Nagul Clin Orthop ; Clin Artrjtis ; Sternoclavicular arthritis without the usual predisposing factors. Sternoclavicular septic arthritis and empyema. Ugarte C, Becerra F: A comparison of medical drainage needle aspiration and surgical drainage arthrotomy and arthroscopy in the initial treatment of infected joints. Trop Med Parasitol ; Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Prolonged antibiotic treatment and articular puncture are generally accepted.

Author:Malazuru Faunos
Country:Slovenia
Language:English (Spanish)
Genre:Video
Published (Last):17 April 2012
Pages:61
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ISBN:302-7-85597-383-3
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Mйtodos: Se revisaron las historias clнnicas de los pacientes con brucelosis tratados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en un perнodo de veintisйis aсos, seleccionando aquellos con artritis esternoclavicular.

Resultados: Entre y se atendieron 2, casos de brucelosis: diez de ellos presentaron artritis esternoclavicular, seis tuvieron brucelosis aguda y cuatro brucelosis subaguda, cuatro pacientes tuvieron compromiso de otra articulaciуn y uno de los diez desarrollу un absceso de pared torбcica. Cinco pacientes fueron tratados con doxiciclina y estreptomicina, y cinco con doxiciclina mбs rifampicina. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Conclusiones: Si los pacientes con artritis brucelar esternoclavicular son diagnosticados y tratados precozmente se obtiene una recuperaciуn total sin secuelas.

Results: Between twenty six years , we attended 2, cases of brucellosis, of wich 10 were cases of sternoclavicular pyoarthritis: 6 were relation with acute and 4 with subacute brucellosis; 4 patients had compromise other joint, and 1 development abscess to chest wall.

Treatment: We prefer to use a combination of Doxycycline plus rifampin five patients or doxycycline plus streptomycin five patients. Conclusions: Effective treatment depends on the early diagnosis and the use a combination of drugs. INTRODUCCIУN La brucelosis es primariamente una enfermedad zoonуtica, aunque los humanos pueden llegar a infectarse al ingerir productos lбcteos conteniendo leche no pasteurizada o por manipular animales contaminados 1.

Se han identificado seis especies de Brucella, cada una de ellas asociada con un reservorio animal diferente: B. De йstas sуlo las cuatro primeras causan enfermedad en humanos 2, 4.

El espectro clнnico de brucelosis varнa desde una enfermedad febril relativamente leve a una enfermedad multisistйmica, potencialmente fatal. Esta puede seguir un curso agudo menos de ocho semanas , subagudo entre ocho semanas y un aсo o crуnico mбs de un aсo 5. Este es usualmente mono o pauci articular siendo la cadera y rodillas las articulaciones mбs comъnmente afectadas Raramente se reporta compromiso de la articulaciуn esternoclavicular en brucelosis, variando su frecuencia entre 0.

Tradicionalmente se ha reportado que la artritis esternoclavicular es causada en su mayor parte por cocos grampositivos Staphylococus o bacilos gram negativos, y mбs raramente por el Mycobacterium tuberculosus 17, Estos casos ocurren con mayor probabilidad en adictos a drogas intravenosas IV. En los ъltimos aсos, nosotros hemos tenido la oportunidad de diagnosticar y tratar diez pacientes con brucelosis y artritis esternoclavicular, que ocurrieron en un бrea endйmica para esta infecciуn.

Se recolectaron todas las historias clнnicas de casos de brucelosis diagnosticados y tratados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde a , encontrбndose un total de 2, casos. Los criterios para el diagnуstico de brucelosis ya han sido reportados Del total de casos, tuvieron alguna forma de compromiso osteoarticular. De estos pacientes, diez tuvieron evidencia de artritis esternoclavicular, caracterizada por dolor, hipersensibilidad e hinchazуn sobre la articulaciуn esternoclavicular.

Se definiу a la brucelosis como aguda, subaguda y crуnica de acuerdo a la duraciуn de la enfermedad: aguda, menos de ocho semanas; subaguda entre ocho y 52 semanas; y crуnica, cuando la duraciуn de la enfermedad era mayor de 52 semanas. En los seis casos con brucelosis los sнntomas articulares ocurrieron asociados a una enfermedad febril sistйmica; en los otros cuatro, la evidencia de enfermedad febril sistйmica fue obtenida por historia.

Uno de estos cuatro pacientes tuvo uveitis anterior, como una localizaciуn de brucelosis temprana en el curso de la enfermedad. Ningъn paciente tuvo brucelosis crуnica. En cuatro pacientes casos 1, 3, 7 y 9 se aspirу la articulaciуn esternoclavicular y en sуlo dos de ellos casos 1 y 9 se aislу B. En los otros seis pacientes casos 2, 4, 5, 6, 8 y 10 el diagnуstico de brucelosis se hizo antes de que la articulaciуn esternoclavicular fuera aspirada.

En estos pacientes ocurriу una pronta respuesta al tratamiento, con mejorнa de la artritis esternoclavicular, por lo que no se realizу artrocentesis esternoclavicular.

Ademбs de la esternoclavicular, cinco de los pacientes tuvieron otra articulaciуn afectada. Tres tuvieron una sola articulaciуn perifйrica afectada una muсeca o un tobillo y en dos pacientes se encontrу compromiso de dos articulaciones.

Un paciente desarrollу un absceso de pared torбcica que requiriу debridaciуn. Todos los pacientes fueron tratados con un rйgimen combinado de doxiciclina asociada a rifampicina cinco pacientes o estreptomicina cinco. El tratamiento fue continuado por seis semanas y no hubo ninguna evidencia residual de infecciуn local o sistйmica. La tabla 1 resume los hallazgos clнnicos y demogrбficos en estos diez casos. DISCUSIУN La brucelosis es una causa reconocida de artritis 22 , en cuyo marco el compromiso articular puede resultar de una colonizaciуn bacteriana de la articulaciуn o ser una artritis reactiva.

Las complicaciones de sacroiliitis, espondilitis o artritis perifйrica han sido descritas por nosotros asн como por otros autores La mayorнa de artritis esternoclaviculares ya sea brucelar o de otras etiologнas han sido consideradas infecciosas directas, mбs que reactivas; en la experiencia de Mousa y col.

En nuestro estudio ninguno de nuestros pacientes tuvo brucelosis crуnica. Tambiйn se han estudiado los factores genйticos predisponentes al desarrollo de artritis en brucelosis.

Hodinka y col. Esto no ha podido ser confirmado en un estudio reciente en pacientes peruanos con espondilitis debida a B. Es de interйs que una frecuencia incrementada de un antнgeno s no identificado probablemente nativo a la poblaciуn estudiada se encontrara en un grupo de pacientes con espondilitis brucelar Tabla1: Caracterнsticas demogrбficas y clнnicas de pacientes con artritis brucelar esternoclavicular Caso.

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Yozshujas Statistics Serratia marceas ostheomyelitis of the clavicle and the sternoclavicular arthritis complicating infected indwelling subclavian vein catheter. You can change the settings or obtain more information by clicking here. J Thorac Cardiovasc Surg, 1pp. Yood R, Goldenberg D: Artritis esterno-clavicular sin los factores predisponentes habituales.

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